Covid-19 – V 20 – akutmottagningen

Covid-19 under graviditet – 10/5 EM:RAP

Penny Wilson, MD and Heidi James, MD

The risk of COVID-19 to pregnant women is probably similar to the general age-matched population, but we know now that maternal mortality is not zero, so this virus should not be underestimated.
Vertical transmission is still not conclusively shown but we have more indications from positive placental and amniotic fluid samples that it might be possible.
Unsurprisingly, the mortality risk to the fetus or newborn appears to correlate with the severity of the maternal illness.
Rates of asymptomatic carriage may be 8 or 9 times higher than symptomatic patients, so health services need to take that into account when considering screening and isolation policies.
Keeping baby with mom and breastfeeding appears to be safe if appropriate precautions are taken.
Don’t forget the PPE!

Vanligaste manifestationerna av tidigare respiratoriska virus, som Corona, är anosmi, smakförlust, synbesvär och förvirring.
Eftersom vi letar så noga så hittar vi många ospecifika symptom som det är oklart om deverkligen är associerade med covid-19.
Var extra noga med vilka du beställer DT hjärna på för huvudvärk och gör det bara om det kommer förändra din handläggning. Överväg att göra en DT-thorax samtidigt om det finns samtidigt luftvägssymptom.
Det verkar finnas en stor inflammatorisk komponent vid stroke hos covidpatienter.
Vi borde kanske ta utökade inflammationsprover för covid hos dessa strokepatienter.
Just nu oklart om vi borde anpassa behandlingen för stroke hos covidpatienter.

Vi ser fler unga patienter med stroke. Frågan är om de beror på covid?
Antal sökande strokepatienter är färre än normalt. Är det hemma och vågar inte söka?
Tänk på skyddsutrustning när du undersöker varje misstänkt stroke.

Det finns inget utrymme för kokboksmedicin utan alla svårt sjuka covidpatienter behöver personligt utformad vård eftersom sjukdomsförloppet är så heterogent.